Курс валют USD 0 EUR 0

Туберкулез: тест на ответственность ФОТО

Комментариев: 0
Просмотров: 870

 

Не ошибусь, если скажу, что почти каждая мама хоть раз испытала тревогу, заметив покраснение и воспаление места инъекции у ребенка на пробу Манту. В детских поликлиниках, дошкольных и школьных учреждениях стараются контролировать своевременное проведение плановых осмотров и вакцинаций. Однако в последнее время участились случаи отказа родителей от прививок из-за неэффективности, по их мнению, а также побочных и аллергических реакциях на них. Как следствие основная масса родителей встает перед серьезной дилеммой: подвергать ребенка опасности развития заболевания либо страданиям от нежелательных реакций. Для того чтобы развеять все эти сомнения мам, пап, бабушек и дедушек, мы и отправились в известный в Крыму тубдиспансер, ныне именуемый как ГБУЗ РК «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии», расположенный в селе Пионерское — 2. Мы попросили главного внештатного детского специалиста-фтизиатра Министерства здравоохранения  Республики Крым Нину Ивановну ЯВОРСКУЮ ответить на ряд вопросов, беспокоящих наших читателей.

IMG_0927

— Нина Ивановна, расскажите, пожалуйста, о динамике туберкулеза среди детей в Крыму.

— Несмотря на улучшение некоторых показателей по туберкулезу, в Республике Крым сохраняется сложная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, основные показатели остаются неблагополучными. Каждый день в Крыму у четырех человек выявляют туберкулез, а один умирает от данного недуга. В таких условиях невозможно ожидать уменьшения инфицированности детского населения микобактериями туберкулеза. И от того, как работает система раннего выявления и профилактики туберкулеза у детей, зависит и заболеваемость детей, и в дальнейшем заболеваемость подростков и взрослых. В 2014 году заболеваемость туберкулезом среди детей выросла в связи с увеличением охвата детского населения профилактическим осмотром, с внедрением инновационного  метода иммунодиагностики — пробы Диаскинтест.

С мая 2014 года в Крыму при диагностировании туберкулеза стали использовать инновационный метод – Диаскинтест, заменивший традиционную пробу Манту. К нам приезжали ведущие специалисты из Москвы, которые на базе санатория в Симеизе провели семинар, ознакомив крымских фтизиатров с новым методом обследования. Благодаря высокой эффективности данной диагностики выявление заболеваемости среди детей в сравнении с 2014 годом выросло на 5,4%, выявлены 39 случаев; среди подростков – на 64,3%, выявлены 25 случаев.

— В чем преимущество Диаскинтеста?

— При проведении пробы Манту у 75% обследуемых определяется положительная реакция, но это не значит, что все они инфицированы микобактерией туберкулеза, специалистам необходимо проводить дополнительное обследование, чтобы выявить истинную картину и установить точный диагноз. При Диаскинтесте лишь 4,1% диагностируемых реагирует положительно, что значительно сокращает число обследуемых и дает более точную информацию о наличии и характере инфекции.

Диаскинтест представляет собой туберкулезный аллерген рекомбинантный, который отсутствует у микобактерии вакцинного штамма и большинства нетуберкулезных микобактерий, что обеспечивает отсутствие ложноположительных реакций. Кожная проба с Диаскинтестом является маркером активности туберкулезной инфекции, и положительная реакция свидетельствует о наличии либо туберкулеза, либо активной туберкулезной инфекции с высоким риском развития заболевания и ребенку будет показано профилактическое противотуберкулезное лечение.

— Что необходимо предпринять, если у ребенка, к примеру, положительная реакция на пробу Манту или Диаскинтест?

— В случае если участковый или школьный врач после проведения иммунодиагностики (пробы Манту или пробы Диаскинтест) направит вас к врачу-фтизиатру на консультацию – не откладывайте это посещение! Если подтвердится факт попадания в организм микобактерии туберкулеза и возникновения высокого риска развития заболевания туберкулез, фтизиатр  назначит вашему ребенку профилактическое лечение, которое позволит предупредить заболевание. Манифестная форма туберкулеза развивается в 5-15% случаев, у остальных зараженных формируется нестерильный иммунитет.

Родители не должны бояться и впадать в панику. Положительная реакция на туберкулин — не всегда плохо. Необходимо пройти полное обследование, чтобы либо исключить наличие инфекции (палочки Коха), либо пройти своевременный курс лечения и предупредить развитие серьезной степени тяжести. Но если диаскинтест положителен — это высокая группа риска. После  дополнительной компьютерной диагностики эти дети также проходят клиническое обследование и соответствующее  лечение.

— Какие факторы влияют на рост заболевания туберкулезом?

— Прежде всего – это сам человек, точнее,  его отношение к собственному здоровью. Обязательны ежегодные профосмотры и флюорография.

Главная профилактика у детей – это своевременная профилактика у взрослого. Ведь зачастую источником заболевания у ребенка является его взрослое окружение. Выявляя тубинфекцию при плановой пробе Манту у ребенка, мы просим пройти обследование родителей, бабушек, дедушек, ближайших родственников, пытаясь отследить цепочку – источник инфекции.

Был случай, когда у ближайшего окружения малыша тубинфекция не была выявлена, но лишь после курса клинического лечения туберкулез был выявлен у его дяди, который приезжал на некоторое время и уехал на заработки, и на момент обследования всех родственников уже не был в Крыму. Он и оказался источником заражения ребенка.

Приведу пример: у девочки еще нет туберкулеза, но высокий риск его развития. Отслеживая всю цепочку ее окружения, не находим источника заражения. Родители недоумевают, откуда и как произошло инфицирование их ребенка, пока случайно, проходя курс лечения, не узнали в очереди в регистратуре тубдиспансера человека, проводившего в их доме отопление. Возможно, он на тот момент даже не догадывался о своем заболевании. Но нельзя снимать моральной ответственности с человека, который, зная о своей болезни, не соблюдает элементарных мер предосторожности, тем более в доме, где находится ребенок. Дети – это наиболее уязвимое звено, особенно дети со слабым иммунитетом, часто болеющие простудными заболеваниями. Для инфицирования ребенка достаточно незначительного контакта. В зоне риска дети, страдающие диабетом, перенесшие пневмонию, бронхит.

— Нина Ивановна, каковы шансы полностью излечиться от туберкулеза?

— Чем раньше выявлен туберкулез, тем эффективнее лечение.

Если у человека длительный кашель (более двух недель, с мокротой и без нее), потеря веса, потливость, одышка, слабость, то необходимо срочно пройти обследование. Не следует затянувшийся кашель пытаться объяснить сменой сигарет, простудой, аллергической реакцией. Если в семье ребенок, то все члены семьи должны хотя бы один раз в год проходить флюорографическое обследование. Чем младше ребенок, тем чаще инфицируется от родителей и ближайших родственников. Часто туберкулез у взрослых выявляется при обследовании окружения ребенка в связи с положительной реакцией Манту или Диаскинтеста.

 — На что вы хотели бы обратить внимание родителей новорожденных?

— Беспокоит, в условиях сохраняющейся эпидемии туберкулеза, большое количество отказов родителей от прививки БЦЖ новорожденным малышам.

Вакцинация БЦЖ не предотвращает попадания в организм детей микобактерий туберкулеза и инфицирования, в ряде случаев приводящей к развитию заболевания. Но противотуберкулезная иммунизация препятствует генерализации туберкулезной инфекции и развитию самых опасных клинических форм туберкулеза (менингит, милиарный туберкулез. Казеозная пневмония).

 

Эльвира Эмир-Асановна Караева, заведующая отделением легочного и внелегочного туберкулеза для детей и подростков Крымского республиканского клинического центра фтизиатрии и пульмонологии.

— В прошлом году в нашем диспансере прошли клиническое лечение около 180 детей и это вовсе не дети из неблагополучных,  как принято считать их в обществе, семей.

Сегодня социальный характер туберкулеза сошел на ноль. Среди больных достаточно состоятельных, живущих в благоприятных условиях, ведущих нормальный образ жизни, людей.  В 1993-1994 годы, в период массового возвращения крымских татар, велась статистика туберкулеза среди депортированных. В те годы не все наши соотечественники имели прописку, гражданство, многие жили в необустроенных времянках, в полуподвальных помещениях, не все были прикреплены к поликлиникам и больницам. Вероятно, с этой целью и велась статистика, и обосновывалась приобретением для Медцентра по обслуживанию депортированных народов мобильного диагностического центра, благодаря которому осуществлялись выезды по регионам с целью проведения профосмотра на местах. На сегодняшний день многим соотечественникам, проживающим на дачных участках в симферопольских массивах Каменка, Хошкельды, Белое без прописки, оказавшимся не прикрепленными к поликлиникам, следует быть внимательными и предусмотрительными. Поскольку если медсестра в дошкольных и школьных учреждениях случайно пропустит вашего ребенка, то он окажется не включенным в календарь обязательных прививок. Для своевременного выявления туберкулеза детям до 7 лет планово проводят пробу Манту, после 7 лет большинство детей должны пройти диаскинтест.

— Ваши рекомендации родителям?

— Родительство должно быть осознанным. Низкий уровень образованности, ответственности у родителей отражается на здоровье ребенка. Хороший родитель своевременно заметит нарушение или отклонение в настроении, поведении, общем состоянии своего дитя и немедля уведомит врача. От полноты сведений, полученных от родителей, скринингового теста во многом зависит эффективность лечения. Стереотип о том, что туберкулез поражает людей, ведущих аморальный, неряшливый, беспорядочный образ жизни, устарел. На сегодняшний день ни один человек не может считать себя застрахованным от этого заболевания. Об этом нужно помнить.

IMG_0947

Воспитатель Наталья Плетнева с пациентами в игровой диспансера

IMG_0965  IMG_0978

Медсестры Лейля Балаканова и Ольга Микеева следят за своевременным приемом маленькими пациентами таблеток

и выполняют необходимые процедуры

IMG_0990

Врач-фтизиатр Эльвиза Велиляева ведет осмотр

 

comments powered by HyperComments
Loading the player ...

Анонс номера

Последний блог


Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/users/a/awebo/domains/goloskrimanew.ru/wp-content/themes/gk/sidebar-single_npaper.php on line 65